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發(fā)布時間：2022-10-13 01:37:46
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于看護不當，患兒自行抓脫;另有4例是患兒頭部大量分泌油脂汗液，使附貼失去粘性，導(dǎo)致套管針脫出。2.4局部滲漏腫脹7例輸液肢體長期保持不動是導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，發(fā)生肢體腫脹的重要原因之一，長期以來，患者都認為輸液肢體保持不動可以防止漏液，但沒有注意到輸液肢體不動使肢體背面受壓，肢體的靜脈血液回流受到相應(yīng)的影響，使靜脈血液回流不暢，術(shù)后需要大量的輸入液體，補液又加重了輸液肢體的負擔(dān)，引起輸液肢體由遠端向近心端回流走向而發(fā)生水腫，停止輸液后水腫可緩解或消退。有報道指出，對輸液肢體按摩、伸屈活動可
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透明敷貼3M貼敷是目前應(yīng)用比較廣泛的貼敷，附著性高，便于隨時塑形觀察穿刺點及周圍皮膚的變化。但對于一些皮膚敏感的特殊患者，拔留置針、撕掉應(yīng)用時容易造成損傷。而且留置針貼一般留置時間較長，引起靜脈炎的程度較輕，3M透明貼敷不能緩解這種情況。2.水膠體敷貼水膠體敷料具有吸收傷口滲出物、發(fā)揮清創(chuàng)功能等能力?？杀Ｗo留置針穿刺點、血管及周圍皮膚，預(yù)防靜脈炎。由于這種敷料由高分子水凝膠和粘合劑制成，當穿刺部位遇水時，敷貼的附著力會
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閉式，從普通型到防針刺傷安全型，開放式留置針貼是較早的留置針形式，顧名思義，導(dǎo)管座的末端是開放式的，因此在穿刺結(jié)束撤出針芯時，容易造成血液外漏，增加醫(yī)務(wù)人員感染血源性傳播疾病的風(fēng)險，即便佩戴手套操作，這種風(fēng)險依然存在；而密閉式留置針則在設(shè)計上根本避免了這一弊端，它是包含延長管、導(dǎo)管和密閉式輸液接頭(比如肝素帽)的一體式的設(shè)計。同時，除了直接的血液暴露外，80多名醫(yī)務(wù)人員因針刺傷而感染艾滋病的案例，直接推動了留置針向防針刺傷安*型設(shè)計的轉(zhuǎn)變，這種設(shè)計使得在鋼針撤出后，鋼針被特定裝置覆蓋或包
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水與肝素液封管是使留置針管腔內(nèi)充滿液體，增加管腔內(nèi)壓力，防止血液反流，避免堵管。由于小兒與成人不同，為了尋找安全有效的封管液，許多護理人員進行了大量的臨床研究。有報道〔13〕生理鹽水代替肝素鹽水為66例患兒留置針封管最長維持16h。饒慶華等〔14〕對546例應(yīng)用留置針的住院患兒進行了生理鹽水與肝素液封管對比，結(jié)果用肝素液封管明顯優(yōu)于生理鹽水，保留時間相對延長。認為生理鹽水雖然在一定條件下防止凝血堵管，但當病情危重或某些病理情況下血液呈高凝狀態(tài)，體內(nèi)抗凝血功能減弱微循環(huán)改變時生理鹽水不足以抗凝，所以應(yīng)根據(jù)病情，適當選用肝素鹽水封管，提高留置效果。4.1.2血液病患兒封管液的選擇許燕等〔15〕報道，有血流動力學(xué)問題的病人，如高凝狀態(tài)或出血