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發(fā)布時間：2024-06-13 01:14:19
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于看護不當，患兒自行抓脫;另有4例是患兒頭部大量分泌油脂汗液，使附貼失去粘性，導致套管針脫出。2.4局部滲漏腫脹7例輸液肢體長期保持不動是導致血液循環(huán)不暢，發(fā)生肢體腫脹的重要原因之一，長期以來，患者都認為輸液肢體保持不動可以防止漏液，但沒有注意到輸液肢體不動使肢體背面受壓，肢體的靜脈血液回流受到相應的影響，使靜脈血液回流不暢，術后需要大量的輸入液體，補液又加重了輸液肢體的負擔，引起輸液肢體由遠端向近心端回流走向而發(fā)生水腫，停止輸液后水腫可緩解或消退。有報道指出，對輸液肢體按摩、伸屈活動可
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未穿衣服的新生兒，可用紗布將手包裹成拳頭并略加固定，使其不會在哭鬧中抓落留置針;對于油汗較多的小兒，除了多加長膠布固定外，必要時可用小繃帶沿留置針環(huán)行包裹頭部，以免脫落。3.3護士對每一位患兒的病情都應該了解，對于因病情導致靜脈血粘稠度濃縮，處于高凝狀態(tài)的患兒應盡量選擇表淺粗直的血管，如患兒血管實在太差，我們盡量不用留置針。對于3歲以下的小兒一般采用稀釋肝素5～10U/ml或生理鹽水3～5ml封管，一方面不影響患兒的凝血機制，一方面可注入較多量的封管液以封管成功。3.4已有局部腫脹的患兒應控制滴速，
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加強觀察，若腫脹明顯伴疼痛者應拔除套管針，抬高患肢或頭部，促進局部吸收。值得注意的是:頭部留置針在套管時推注宜慢，以免造成一些較細的小血管破裂。3.5為了避免靜脈炎的發(fā)生，必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。穿刺點必須徹底消毒，即使是頭皮靜脈穿刺也必須用碘酒、酒精消毒，以徹底消毒滅菌。輸入刺激性強的藥物，要注意配伍時的濃度、輸液的速度和溫度，注意穿刺部位的保暖。穿刺時盡量避開關節(jié)，牢固固定，以減少機械刺激。若發(fā)現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或蒼白狀分支，均應停止輸液，拔除套管針。局部用50%的硫酸鎂濕敷。一般經(jīng)濕敷，24h內癥狀基本都能消失。4討論靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的替代產(chǎn)品，60、70年代已在歐美國家普及，目前國內許多大醫(yī)院
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二、水蒸氣堆積在留置針貼上。這是因為薄膜沒有完全附著在皮膚上，大多數(shù)薄膜只有透氣性和不滲透性。消毒劑完全蒸發(fā)后，我們可以把薄膜收起來，用塑料做口鼻，這樣很容易貼合皮膚。除了避免手術方法，還可以選擇帶吸水墊的膜。三、容易卷曲。從框架結構的預切處撕下框架，撕開的同時輕輕按壓此處的敷貼器，使留置針固定更合適。四、留置針貼皮膚被壓碎。通過托起平臺將膠帶固定在留置針的延長管上，不僅可以防止局部皮膚因長期壓力而受下?lián)p，還可以使肝素帽的消毒方便易行。五、使用留置針貼皮膚過敏。這種情況要及時發(fā)現(xiàn)和處理。入院前做好教育工作，詳細詢問過敏史，強化護士無菌操作觀念，
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置7天是完全可行的。也有報道可留置7～10天。但李小燕認為，套管針留置5天內靜脈炎的發(fā)生率為0，建議將5天作為常規(guī)留置時間。由于套管針在穿刺時對血管壁造成了一定損傷以及套管針在血管內來回移動，機械損傷血管內皮，使血小板在受傷部位及管尖端聚集，隨著留置時間的延長，血栓形成，發(fā)生靜脈炎。2.6藥液外滲臨床靜脈輸液的藥液外滲是常見并發(fā)癥，特別是有些藥物刺激性強，給病人帶來痛苦較大，如果出現(xiàn)此種現(xiàn)象給予以下措施處理：（1）局部封閉，減輕疼痛，促進吸收，取0.9%生理鹽水10ml+2%利多卡因5ml+氫化可地松0.5g混合液局部浸潤封閉；（2）取土豆切成片狀貼敷于皮膚紅腫部位；（3）
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喜愛，在兒科病房廣泛使用。由于小兒好動，血管細、血管壁薄，留置針留置時間不長，為使留置針在兒科得到安全有效使用，國內護理學者對小兒靜脈留置針安全留置的相關因素進行了大量的臨床研究，現(xiàn)綜述如下。1安全留置部位的選擇小兒靜脈留置針可選擇留置的部位較多，有頭皮靜脈、四肢淺靜脈、腋靜脈、頸外靜脈、腹股溝靜脈等，不同的留置部位留置時間有明顯的差異。艾芳〔1〕對1559例住院患兒進行了臨床觀察，發(fā)現(xiàn)新生兒組頭皮靜脈和上肢靜脈留置時間無差異，比下肢靜脈留置時間長；嬰幼兒組頭皮靜脈留置時間長，下肢靜脈留置時間短；學齡組四肢各部位留置時間無差異。故新生兒、嬰幼兒靜脈穿刺首